{"id":61045,"date":"2025-11-12T09:33:16","date_gmt":"2025-11-12T14:33:16","guid":{"rendered":"https:\/\/cupe.on.ca\/a-tale-of-two-countries-new-academic-reports-show-scotlands-public-hospitals-proved-superior-at-surgical-care-to-privatization-in-england\/"},"modified":"2025-11-24T10:10:02","modified_gmt":"2025-11-24T15:10:02","slug":"a-tale-of-two-countries-new-academic-reports-show-scotlands-public-hospitals-proved-superior-at-surgical-care-to-privatization-in-england","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cupe.on.ca\/fr\/a-tale-of-two-countries-new-academic-reports-show-scotlands-public-hospitals-proved-superior-at-surgical-care-to-privatization-in-england\/","title":{"rendered":"Deux pays, deux r\u00e9alit\u00e9s : de nouveaux rapports montrent que les h\u00f4pitaux publics en \u00c9cosse offrent de meilleurs soins chirurgicaux que les \u00e9tablissements priv\u00e9s en Angleterre"},"content":{"rendered":"
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Selon de nouveaux rapports universitaires, les h\u00f4pitaux publics en \u00c9cosse ont r\u00e9duit les d\u00e9lais d\u2019attente pour les interventions chirurgicales plus \u00e9quitablement et efficacement que les cliniques priv\u00e9es et les h\u00f4pitaux sous-traitants du syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0britannique.<\/p>\n

Allyson\u00a0Pollock, coauteure de ces rapports et professeure \u00e9m\u00e9rite \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Newcastle, a pr\u00e9cis\u00e9 que la politique de privatisation de l\u2019Angleterre avait fini par cr\u00e9er un syst\u00e8me \u00e0 deux vitesses avec des d\u00e9lais d\u2019attente plus longs pour la plupart des patient(e)s. Ses recherches ont notamment pris compte de plusieurs \u00e9tudes sur la prise en charge des chirurgies de la cataracte, du genou et de la hanche en Angleterre et en \u00c9cosse sur une p\u00e9riode de vingt\u00a0ans.<\/p>\n

Elle a expliqu\u00e9 que le syst\u00e8me actuel en Angleterre favorise les personnes les plus ais\u00e9es, qui peuvent \u00e9viter les files d\u2019attente en se faisant soigner dans des \u00e9tablissements priv\u00e9s \u00e0 but lucratif, tandis que celles plus pauvres et en moins bonne sant\u00e9 doivent attendre plus longtemps pour subir une chirurgie de la hanche ou du genou, vu la capacit\u00e9 r\u00e9duite des h\u00f4pitaux\u00a0publics.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019inverse, l\u2019\u00c9cosse a augment\u00e9 sa capacit\u00e9 interne sans faire appel au secteur priv\u00e9 ni accro\u00eetre les in\u00e9galit\u00e9s dans la m\u00eame mesure. En effet, en Angleterre, les in\u00e9galit\u00e9s ont augment\u00e9 deux fois et demie plus vite qu\u2019en \u00c9cosse pour les chirurgies de la hanche et du genou, a soulign\u00e9 la\u00a0chercheuse.<\/p>\n

La Coalition ontarienne de la sant\u00e9 et le Conseil des syndicats d\u2019h\u00f4pitaux de l\u2019Ontario (CSHO-SCFP) soutiennent que cette \u00e9tude est riche d\u2019enseignements pour le gouvernement actuel de l\u2019Ontario, qui a \u00e9largi la privatisation des chirurgies de la cataracte, de la hanche et du genou en faisant appel \u00e0 des cliniques priv\u00e9es \u00e0 but\u00a0lucratif.<\/p>\n

Le dossier des cataractes\u00a0: une affaire en or pour les entreprises\u00a0priv\u00e9es<\/strong><\/p>\n

En\u00a02024, 59\u00a0% des chirurgies de la cataracte \u00e9taient r\u00e9alis\u00e9es dans le secteur priv\u00e9 en Angleterre, contre 15\u00a0% en 2019. Le rapport indique que ce changement a co\u00fbt\u00e9 tr\u00e8s cher aux finances publiques, vu la hausse spectaculaire des\u00a0d\u00e9penses.<\/p>\n

Entre 2018-2019 et 2022-2023, le nombre de chirurgies de la cataracte en Angleterre a augment\u00e9 de 25\u00a0%, tandis que les d\u00e9penses annuelles ont bondi de 95\u00a0%, atteignant 522\u00a0millions de livres\u00a0sterling.<\/p>\n

On estime que cinq entreprises ont g\u00e9n\u00e9r\u00e9 \u00e0 elles seules 90\u00a0millions de livres sterling en un an gr\u00e2ce aux dividendes et aux int\u00e9r\u00eats vers\u00e9s pour les chirurgies de la cataracte financ\u00e9es par des fonds publics, des fonds qui auraient pu \u00eatre investis plut\u00f4t dans les h\u00f4pitaux\u00a0publics.<\/p>\n

Allyson\u00a0Pollock souligne que le d\u00e9tournement des ressources vers le priv\u00e9 affaiblit le syst\u00e8me public de plus d\u2019une mani\u00e8re\u00a0: la formation des jeunes m\u00e9decins s\u2019en trouve aussi d\u00e9stablis\u00e9e et la prestation de services et la recherche, perturb\u00e9es. Pendant que le secteur priv\u00e9 s\u2019occupe des chirurgies de la cataracte, plut\u00f4t simples, les h\u00f4pitaux publics doivent fournir des soins plus complexes, avec moins de\u00a0ressources.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le priv\u00e9 enl\u00e8ve au syst\u00e8me public de ressources pr\u00e9cieuses, explique la co-auteure des rapports. Au-del\u00e0 des sommes importantes redirig\u00e9es vers les \u00e9tablissements priv\u00e9s, les h\u00f4pitaux publics perdent des m\u00e9decins et d\u2019autres membres du personnel n\u00e9cessaires \u00e0 la gestion et au suivi des soins ophtalmologiques plus\u00a0complexes.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Contrairement \u00e0 l\u2019Angleterre, l\u2019\u00c9cosse a continu\u00e9 d\u2019investir dans la formation de ses professionnel(le)s de la sant\u00e9, conservant ainsi son expertise dans le syst\u00e8me public. L\u2019\u00c9cosse a \u00e9galement prot\u00e9g\u00e9 d\u2019autres services ophtalmologiques en veillant \u00e0 offrir une gamme compl\u00e8te de soins oculaires. Dans ce pays, seulement 2\u00a0% des chirurgies de la cataracte effectu\u00e9es au priv\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 financ\u00e9es par des fonds\u00a0publics.<\/p>\n

Hausse des in\u00e9galit\u00e9s en\u00a0Angleterre<\/strong><\/p>\n

En Angleterre, la proportion des interventions chirurgicales pour le remplacement de la hanche et du genou effectu\u00e9es par des \u00e9tablissements \u00e0 but lucratif est pass\u00e9e de 20\u00a0% en\u00a02016 \u00e0 60\u00a0% en\u00a02024. Les personnes vivant dans les milieux ais\u00e9s, o\u00f9 se sont install\u00e9s la plupart des \u00e9tablissements priv\u00e9s, b\u00e9n\u00e9ficient ainsi d\u2019un meilleur acc\u00e8s aux\u00a0soins.<\/p>\n

Allyson\u00a0Pollock indique toutefois que les r\u00e9admissions et les complications dans les 30\u00a0jours suivant l\u2019op\u00e9ration sont fr\u00e9quentes. Or, 99,5\u00a0% des personnes r\u00e9admises pour des complications le sont dans des h\u00f4pitaux publics, car ceux-ci ont \u00e9galement l\u2019\u00e9quipement requis pour offrir des soins plus\u00a0complexes.<\/p>\n

On estime que 60\u00a0000\u00a0personnes se trouvant sur les listes d\u2019attente chirurgicales ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9cal\u00e9es pour faire place \u00e0 ces patient(e)s ayant re\u00e7u leur traitement initial dans des \u00e9tablissements priv\u00e9s. Autrement dit, les personnes plus ais\u00e9es peuvent passer devant les autres en se rendant dans des cliniques priv\u00e9es pour la chirurgie initiale, puis b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une priorit\u00e9 dans le syst\u00e8me public pour les soins postop\u00e9ratoires en cas de\u00a0r\u00e9admission.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le secteur priv\u00e9 choisit les patients en meilleure sant\u00e9, les renvoie rapidement chez eux, puis les laisse pour compte, de sorte que la gestion des r\u00e9admissions, y compris les complications postop\u00e9ratoires, revient au syst\u00e8me public, poursuit la chercheuse. Pendant ce temps, les personnes les plus d\u00e9favoris\u00e9es et malades vivant en Angleterre doivent attendre plus longtemps. En \u00c9cosse, o\u00f9 la privatisation est minime, l\u2019acc\u00e8s aux soins repose sur les besoins plut\u00f4t que sur la\u00a0richesse.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les d\u00e9lais d\u2019attente sont certes plus courts pour les personnes allant au priv\u00e9, mais chaque hausse de 1\u00a0% du nombre de patient(e)s recevant un traitement financ\u00e9 par les deniers publics dans un \u00e9tablissement priv\u00e9 entra\u00eene une hausse de 2\u00a0% des d\u00e9lais d\u2019attente pour l\u2019ensemble des patient(e)s en\u00a0Angleterre.<\/p>\n

L\u2019Ontario doit \u00e9viter les p\u00e9rils de la privatisation, pr\u00e9viennent des groupes de\u00a0d\u00e9fense<\/strong><\/p>\n

L\u2019Ontario doit tirer des le\u00e7ons du p\u00e9rilleux chemin emprunt\u00e9 par l\u2019Angleterre et abandonner son \u00e9lan de privatisation des soins chirurgicaux, affirment la Coalition ontarienne de la sant\u00e9 et le Conseil des syndicats d\u2019h\u00f4pitaux de l\u2019Ontario\u00a0(SCHO-SCFP).<\/p>\n

Entre\u00a02017 et\u00a02022, environ 19\u00a0% des op\u00e9rations de la cataracte en Ontario ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en cliniques priv\u00e9es. Le gouvernement conservateur de la province verse \u00e9galement 125\u00a0millions de dollars sur deux ans<\/a> aux cliniques priv\u00e9es pour 20\u00a0000\u00a0op\u00e9rations de la hanche et du genou, et 155\u00a0millions de dollars<\/a> suppl\u00e9mentaires sont redirig\u00e9s vers le secteur priv\u00e9 pour des examens\u00a0diagnostiques.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L\u2019Angleterre est all\u00e9e plus loin dans la privatisation, et son exp\u00e9rience devrait servir d\u2019avertissement au gouvernement Ford, qui redirige actuellement plus d\u2019une centaine de millions de dollars par an vers des cliniques priv\u00e9es plut\u00f4t que de financer nos h\u00f4pitaux publics\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Natalie\u00a0Mehra, directrice g\u00e9n\u00e9rale de la Coalition ontarienne de la sant\u00e9. \u00ab\u00a0Comme en Angleterre, l\u2019Ontario paie un prix plus \u00e9lev\u00e9 pour les op\u00e9rations de la cataracte faites dans les cliniques priv\u00e9es. Et comme en Angleterre, on constate une augmentation des iniquit\u00e9s dans l\u2019acc\u00e8s aux\u00a0soins.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cette strat\u00e9gie soul\u00e8ve la question suivante\u00a0: puisque la privatisation est moins efficace et plus co\u00fbteuse que les soins publics, et qu\u2019elle viole nos valeurs fondamentales d\u2019acc\u00e8s aux soins en fonction des besoins et non de la richesse, pourquoi le gouvernement Ford \u00e9tend-il la privatisation au lieu de l\u2019arr\u00eater, comme l\u2019a fait l\u2019\u00c9cosse, et n\u2019augmente pas plut\u00f4t la capacit\u00e9 de nos h\u00f4pitaux publics?\u00a0\u00bb se\u00a0demande-t-elle.<\/p>\n

Pratiquement tous les h\u00f4pitaux publics de l\u2019Ontario ont des salles d\u2019op\u00e9ration inutilis\u00e9es la plupart du temps parce qu\u2019ils ne disposent pas de l\u2019argent n\u00e9cessaire pour les faire fonctionner \u00e0 pleine capacit\u00e9, souligne-t-elle. L\u2019Ontario finance ses h\u00f4pitaux publics au taux le plus bas de toutes les\u00a0provinces.<\/p>\n

Michael\u00a0Hurley, pr\u00e9sident du\u00a0CSHO-SCFP, rapporte les conclusions d\u2019une \u00e9tude publi\u00e9e l\u2019an dernier dans le Journal de l\u2019Association m\u00e9dicale canadienne<\/em> qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le nombre de cliniques de chirurgie priv\u00e9es \u00e0 but lucratif en Ontario \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 une in\u00e9galit\u00e9 croissante dans l\u2019acc\u00e8s aux soins. Les personnes les plus ais\u00e9es ont vu leur acc\u00e8s aux soins augmenter de 22\u00a0%, tandis que les taux d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la chirurgie ont diminu\u00e9 de 9\u00a0% chez les plus\u00a0marginalis\u00e9es.<\/p>\n

Il soutient qu\u2019il est important pour l\u2019Ontario de corriger le tir le plus rapidement possible avant que le syst\u00e8me ne soit profond\u00e9ment fractur\u00e9 comme en Angleterre, o\u00f9 le r\u00e9tablissement de la capacit\u00e9 et la r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s seraient co\u00fbteux en raison de l\u2019ampleur de la\u00a0privatisation.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Selon de nouveaux rapports universitaires, les h\u00f4pitaux publics en \u00c9cosse ont r\u00e9duit les d\u00e9lais d\u2019attente pour les interventions chirurgicales plus \u00e9quitablement et efficacement que les cliniques priv\u00e9es et les h\u00f4pitaux sous-traitants du syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0britannique. 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